その慢性下痢はIBS(過敏性腸症候群)の可能性も？

その慢性下痢、もしかしてIBSかもしれません

「下痢や便秘が続く」「お腹が張ってつらい」といった症状、病院で検査を受けても異常が見つからない場合、IBS（過敏性腸症候群）が原因のことがあります。厚生労働省のe-ヘルスネットなどでも紹介されているように、IBSは明確な器質的異常がない一方で腹痛や便通異常を繰り返す疾患です。私たちのチームでも、長く悩んできた方が生活習慣と食事の見直しで改善した例を見ており、早めの対応をおすすめします。

IBSのタイプと症状の特徴

主なタイプ

IBSは主に3つの型に分けられます。便秘と下痢が交互に起きる混合型、慢性的な下痢が主な下痢型、強い腹痛と粘液を伴う分泌型です。症状は人それぞれで、3か月以上続くことが慢性化の目安になります。

生活への影響と受診の目安

命に直結する病気と違い致命的ではないとされる研究もありますが（デンマークの大規模コホート研究など）、QOLを大きく下げるため、日常生活に支障が出る場合は消化器内科や総合診療で相談すると良いです。

食べ物と腸の関係：悪化させる食品と気をつけたいポイント

加工食品、揚げ物、食品添加物はIBS症状を悪化させやすいと報告されています。さらに見落としやすい高ヒスタミン食品（発酵乳製品や醤油類など）、グルテンを含む小麦製品、カフェインも症状を誘発することがあります。私たちが実際に情報を整理してみたところ、まずは普段の飲食を少しずつ控えて反応を観察するのが現実的でした。

低FODMAPダイエットとSIBOの関係

低FODMAPとは

FODMAPは発酵性のオリゴ糖・二糖類・単糖類・ポリオールの総称で、腸内細菌のエサになりやすくガスや下痢を誘発しやすい成分です。リンゴや蜂蜜（フルクトース）、乳糖を含む乳製品、ニンニクや玉ねぎ（フルクタン）、豆類（ガラクタン）、糖アルコール（ポリオール）などが該当します。低FODMAP食を一定期間試すことで症状が落ち着く人が多いです。

SIBO（小腸内細菌異常増殖症）に注意

FODMAPが原因で小腸に細菌が増えるSIBOがIBS症状の背景にあることも示唆されています。ガスや膨満感が特に強い場合はSIBOの検査を検討する価値があります。SIBOの治療は専門的な判断が必要なので医師と相談してください。

ケトジェニックとIBS：効果は人それぞれ

脂質を中心にするケトジェニックダイエットは一部で腸症状を改善する報告もありますが、食物繊維や特定の糖類を避けることになり、長期的には腸内細菌バランスを崩す可能性もあります。私たちが実際に情報を調べた感触では、「短期で改善が見られた人」もいれば「悪化した」と感じる人もいるため、自己判断で極端な食事を続けるのは避け、専門家の指導を受けるのが無難です。

対処法：今すぐできることと医療でできること

• 食事日誌をつけてトリガー食品を見つける
• 低FODMAP食を2〜6週間トライして反応を確認する（専門家の指導推奨）
• 加工食品や過剰なカフェインを控える、規則正しい食事と適度な運動を続ける
• 重度の症状や体重減少、血便がある場合は速やかに受診する
• 医療では薬物療法、プロバイオティクス、SIBOが疑われる場合は検査や抗菌薬などが検討されることがあります（医師と相談）

まとめ

慢性的な下痢や便通の異常はIBSの可能性があります。加工食品や高ヒスタミン食、グルテン、FODMAPを含む食品が症状を悪化させることがあるため、まずは記録と食事の見直しから始めるのが現実的です。低FODMAP食や生活習慣の改善で楽になる場合が多い一方、SIBOなど専門的対応が必要なケースもあります。私たち（geefeeチーム）も読者の体験談を通じて、少しの工夫で日常が楽になった例を見てきました。気になる症状が続く場合は医療機関で相談することをおすすめします。

免責事項：この記事は一般的な情報提供を目的としており、診断や治療を目的としたものではありません。症状が続く、悪化する、または不安がある場合は医師や専門家にご相談ください。